首过消除对药物的影响是

　　A.使药物排泄增加

　　B.使药物排泄减少

　　C.增加药物生物利用度

　　D.降低药物生物利用度

　　【答案】D

　　【解析】首过消除指某些药物首次通过肠壁或经门静脉进入肝时，部分可被代谢灭活而使全身循环的药量减少。首过效应愈大，药物被代谢越多，其血药浓度也愈小，药效会受到明显的影响，进而降低药物生物利用度。故本题选D。