1·患者,女性,49岁.胸闷、气短反复发作3月余,休息时突发胸骨后压榨性疼痛.心电图检查示ST段抬高,诊断为变异型心绞痛.应首选的药物是

　　A.普萘洛尔

　　B.氢氯噻嗪

　　C.硝苯地平

　　D.吗啡

　　2·关于哌替啶的不良反应,下列错误的是

　　A.轻微的阿托品样作用

　　B.反复用易产生成瘾性

　　C.偶可引起肌肉痉挛

　　D.过量不引起呼吸抑制

　　3·下列有关卡托普利的描述中错误者为

　　A.临床用于充血性心力衰竭

　　B.临床用于抗高血压

　　C.抑制血管紧张素转化酶

　　D.直接与血管紧张素受体结合

　　4·下列对铜绿假单胞菌作用最强的氨基糖苷类抗生素是

　　A.卡那霉素

　　B.庆大霉索

　　C.阿米卡星

　　D.妥布霉素

　　5·下列治疗军团菌病的首选药物是

　　A.青霉素G

　　B.红霉素

　　C.四环素

　　D.氯霉素

　　

　　1·【答案】C

　　【解析】硝苯地平为钙通道阻滞剂,扩张冠状血管作用强,可解除冠脉痉挛,对变异型心绞痛的效果好.

　　2·【答案】D

　　【解析】治疗量哌替啶可引起眩晕、出汗、口干、恶心呕吐、心悸、直立性低血压等.反复使用也易产生耐受性和成瘾性.过量可抑制呼吸.偶可引起震颤、肌肉痉挛甚至惊厥.有轻微的阿托品样作用,给药后可致心率加快,故室上性心动过速患者不宜使用.

　　3·【答案】D

　　【解析】卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂,可以使血管紧张素Ⅱ生成减少,临床可以用于治疗高血压,还可以用于治疗充血性心力衰竭.

　　4·【答案】D

　　【解析】妥布霉素主要对革兰阴性菌,如铜绿假单胞菌、大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌属、变形杆菌、枸橼酸杆菌有效,故选D.大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌属、变形杆菌、结核杆菌和金黄色葡萄球菌的一些菌株对卡那霉素敏感.铜绿假单胞菌、革兰阳性菌(除金黄色葡萄球菌外)、厌氧菌、非典型性分枝杆菌、立克次体、真菌、病毒等对卡那霉素均耐药.A陈述错误.庆大霉素、阿米卡星虽然对铜绿假单胞菌也有抗菌作用,但不如妥布霉素作用强,所以B、C也不符合题意.

　　5·【答案】B

　　【解析】军团菌病的抗菌治疗为红霉素成人2g/D,儿童25~50mg/(kg.D),4次分服ꎻ重症lg,分两次静脉滴人,或50mg/(kg D),分次口服,疗程宜3周以上.必要时可加服利福平600~900mg/D,分2次服,故选B.